兔唇手术

兔唇手术是利用裂隙邻近的组织瓣,封闭裂隙,延长软腭,将错位的组织结构复位,以恢复软腭的生理功能;利用咽后壁组织瓣,增加软腭长度,利用咽侧组织瓣,缩小咽腔宽度,以改善腭咽闭合。将唇部修复改善到基本和正常人一样。

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兔唇手术是利用裂隙邻近的组织瓣,封闭裂隙,延长软腭,将错位的组织结构复位,以恢复软腭的生理功能;利用咽后壁组织瓣,增加软腭长度,利用咽侧组织瓣,缩小咽腔宽度,以改善腭咽闭合。将唇部修复改善到基本和正常人一样。

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术前锦囊

术前准备

1.术前应无发烧、咳嗽和流鼻涕等,上呼吸道感染症状,尽量排除各种不利因素对手术的影响。

2.小儿唇腭裂,术前应使其习惯于汤匙或滴管进食,以免手术后因不适应而哭闹,影响进食和伤口愈合。

合理使用药物

手术前两周内,请勿服用含有阿司匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低导致出血。

常规检查

术前需空腹抽血,查肝功、澳抗(6个月以下的小孩,可查其母血);检查血常规、尿常规、照胸部X线片等;如有问题应治疗后再手术。

麻醉准备

若采用全麻,术前需要空腹6-8个小时以上,因此一般手术前一天的晚上,12点后需禁食禁水。若局麻治疗,常规饮食。

恢复周期

0-3天 严重肿胀期

恢复提示 术后一周是伤口愈合的关键时期,应特别注意患儿的进食、保暖、伤口清洁;避免哭闹,避免感冒、发烧、腹泻和其他任何对伤口不利的影响。
护理方法 1.服药:确保每日口服药液,三次全部摄入。 2.进食:术后应以汤匙或滴管喂养,不能让患儿吸吮奶头或奶瓶,也不能用吸管吸流食。 3.清洁:每日用消毒棉签,清洁伤口,清除血痂和污物,保持局部清洁;家长不要自己擦拭伤口。

4-6天 快速消肿期

恢复提示 小儿需在麻醉下进行拆线;术后5-7日拔除,口内松弛切口填塞的纱条。
护理方法 1.禁食:拔除纱条后,三小时禁食、水;腭部的缝线于术后早期,不必拆除。 2.防护:防止患儿用手搔抓伤口、拔掉唇弓或将手伸进口腔,必要时用小夹板使双上肢制动。 3.饮食:早期用全流食,禁吃热的、硬的或有渣食物。

7-7天 拆线日

恢复提示 7天到院拆线,具体时间可遵医嘱。
护理方法 1.防护:保持伤口清洁,防止感染;拆线后24小时内,伤口不能沾水。 2.淡疤:不可用力揉搓伤口,可涂抹祛疤软膏,淡化疤痕。 3.饮食:注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。

8-30天 持续消肿期

恢复提示 局部修复的恢复时间在1个月以上。
护理方法 1.防护:早期不宜大声喊叫,不要用手指抠鼻腔和口腔。 2.淡疤:为了防止瘢痕增生,术后可遵医嘱外用抑制瘢痕药物,如肤康霜、瘢痕敌等。 3.饮食:注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。

31-90天 效果稳定期

恢复提示 效果逐渐稳定
护理方法 1.语音训练:可开始语音训练。 2.复诊:有任何不适,随时复诊。


身体限制 身体未能适应外界环境、身体机能不足以支持手术的患儿。

药物禁忌 在既往手术中,明确对麻醉药物过敏,或抗麻药者应告知医生。


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